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您所在的位置:特色医疗 泌尿外科腔内手术

 

泌尿外科腔内手术

    ㈠经尿道前列腺电切术

  经尿道前列腺电切术作为常规手术,已成功开展数百例。独有的分段旋转逐层电切法安全、有效,在国内30余家医疗单位推广,达到了国际先进和国内领先水平。经尿道前列腺电切术的特点:非开放性手术、手术时间短、手术创伤较小、电切术可以重复进行。

1、非开放性手术 手术后病人身体上看不到伤痕,是经尿道前列腺切除的一大特点。医生只需将电切镜通过尿道插入就可以完成全部手术操作,不需要切开皮肤等各层组织,术后也不遗留任何疤痕。

2、手术时间短 电切镜插入后尿道即直接达到前列腺组织,省略了切开和缝合多层组织的操作程序,节约了很多时间。而且,由于电切操作时需要不断用大量冲洗液保持视野的清晰和带走切除的组织,时间过长有引起经尿道电切综合征,发生“水中毒”的危险,因此,手术本身要求在一小时之内结束,这也决定了手术时间不能太长。

3、手术创伤较小 由于经尿道前列腺电切术是非开放性手术,手术时间又短,对患者的打击较开放性手术自然要小。一些难以承受开放性手术的高年患者,部分有全身合并症的病人也可以接受这种手术。

4、电切术可以重复进行 不单对前列腺增生过大的患者可采用分次经尿道电切最终完成整个增生前列腺的切除手术;而且对于开放性前列腺切除术有组织残留,症状不能缓解;或者经尿道电切术后症状复发者,仍可以进行电切术或者再次电切以解除梗阻。另外,其它各种原因引起的膀胱颈部梗阻也可以通过经尿道电切术解决问题。

   ㈡输尿管镜手术
   

    我科较早在青岛市引进输尿管镜,开展了输尿管镜检查、输尿管镜下活检、输尿管镜下气压弹道碎石术,已经积累了较为丰富的经验。近年引进了瑞士EMS公司第三代超声气压弹道碎石机及输尿管软镜,为处理泌尿系结石增加了更为有效的手段。

   ㈢经皮肾镜技术(PCNL)


  经皮肾镜技术(PCNL)是腔内泌尿外科手术的一个重要部分,在治疗上尿路结石方面,与输尿管镜技术及体外冲击波碎石共同成为现代主要的治疗方法,已彻底改变了传统开放手术的外科治疗方式。通过经皮肾镜术、输尿管镜取石术及体外冲击波碎石术等综合处理方法,可以使90%以上肾结石可以免除开放性手术。微创经皮肾镜技术(MPCNL)是改良传统经皮肾镜方法,缩小肾穿刺造瘘通道直径,用输尿管镜或小号肾镜取石。我科积累了丰富的微创经皮肾镜下超声气压弹道碎石经验,成功的治愈了多例多发或铸形结石病人。

   ㈣经尿道膀胱颈部切开 术

    经药物治疗无效的女性膀胱颈部梗阻患者采用经尿道电切术治疗,术中用电切环切除膀胱颈后唇增生肥厚组织。术后排尿困难症状均明显改善,残余尿明显减少或消失,最大尿流率增加,极少发生尿失禁、尿道狭窄及膀胱阴道瘘等并发症。

    经尿道电切术治疗女性膀胱颈部梗阻,手术操作简单,创伤小、出血少、疗效肯定。手术创面光整,较之电汽化术不易形成膀胱颈挛缩狭窄。该术式应是治疗女性膀胱颈部梗阻的首选手术方法。

   ㈤经尿道膀胱肿瘤电切术

  经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)是膀胱表浅非浸润性肿瘤的治疗方法,具有损伤小、恢复快、可以反复进行、几无手术死亡率、并能保留膀胱排尿功能等优点。此法又通常是诊断和治疗相结合的方法,可避免或减少膀胱开放性手术。